В системе здравоохранения Российской Федерации назревают значительные трансформации, направленные на повышение качества медицинской помощи и укрепление практических навыков специалистов. Федеральный закон от 28 февраля 2025 года № 28-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» вводит строгие ограничения на использование дистанционных технологий в медицинском образовании. Эти поправки, вносимые в Федеральный закон № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», вступят в силу с 1 марта 2026 года и кардинально изменят подход к непрерывному медицинскому образованию (НМО), профессиональной переподготовке и повышению квалификации врачей. Для медицинских работников, привыкших к гибкости онлайн-курсов, это станет вызовом, но и возможностью для углубленного освоения профессии. В статье мы разберем ключевые нововведения, их влияние на практику и рекомендации по подготовке.
Основные изменения: от дистанционного к очному обучению
Закон № 28-ФЗ устанавливает частичный запрет на дистанционные образовательные технологии в программах дополнительного профессионального образования (ДПО) для медицинских и фармацевтических специалистов. С 1 марта 2026 года реализация таких программ исключительно в онлайн-формате станет невозможной. Доля дистанционных занятий будет ограничена не более 20% от общего объема, с обязательным акцентом на очные модули и практические занятия в клинических условиях.
| Параметр | До 1 марта 2026 года | После 1 марта 2026 года |
| Формат обучения | Дистанционный (до 100%) и очный | Преимущественно очный (дистанция ≤ 20%) |
| Дополнительные требования | Общие лицензионные нормы | Обязательное заключение Росздравнадзора |
| Контроль программ | Ограниченный (Минздрав) | Полный (Минздрав + Росздравнадзор) |
| Длительность курсов | Стандартная (от 144 ч для ПК) | Увеличенная за счет практики |
Это нововведение затрагивает все формы ДПО: повышение квалификации (минимум 144 академических часа), профессиональную переподготовку (от 500 часов) и тематическое усовершенствование. Цель — устранить недостатки онлайн-обучения, такие как недостаток практических навыков, и обеспечить глубокое усвоение материала, необходимого для аккредитации и допуска к практике. С 1 сентября 2026 года образовательные организации, реализующие ДПО для медиков, обязаны получить специальное заключение Росздравнадзора, подтверждающее соответствие программам типовым стандартам Минздрава РФ.
Влияние на систему непрерывного медицинского образования (НМО)
НМО, введенное в 2016 году, требует от врачей ежегодного набора баллов (кредитов) для подтверждения компетенций — 250 баллов за 5 лет. С 2026 года сбор баллов усложнится: очные курсы потребуют большего отрыва от работы, что может повысить нагрузку на специалистов в условиях кадрового дефицита. Однако это повысит качество подготовки: акцент на симуляторах, мастер-классах и клинической практике позволит лучше интегрировать клинические рекомендации в повседневную работу.
Для профессиональной переподготовки (ПП) изменения особенно существенны. Согласно обновленным типовым программам Минздрава (приказы № 205н и № 206н), ПП по новым специальностям станет преимущественно очной и более длительной — до 6 месяцев с обязательной практикой. Врачи с перерывом в стаже более 5 лет или желающие сменить профиль (например, с терапевта на кардиолога) должны будут пройти очные модули для восстановления навыков. Это соответствует приказу № 206н, регулирующему квалификационные требования.
Дополнительно, проект закона № 1006061-8 вводит обязательную 3-летнюю отработку для выпускников медвузов в государственных учреждениях под наставничеством, начиная с 1 марта 2026 года (не распространяется на выпускников до этой даты). Это усилит практическую подготовку, но потребует от молодых специалистов планирования карьеры.
Преимущества и вызовы для врачей
Переход к очному формату несет как плюсы, так и минусы. Среди преимуществ:
- Повышение практических навыков: Очные занятия на клинических базах позволят освоить манипуляции, диагностику и работу в команде, снижая риски ошибок в практике.
- Углубление знаний: Интеграция НМО с аккредитацией (периодической или первичной специализированной) обеспечит актуальность компетенций в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава.
- Мотивация для карьеры: Новые типовые программы расширят возможности ПП — до 55 профилей без повторной ординатуры (например, педиатры смогут перейти на неврологию).
Вызовы включают:
- Логистические трудности: Отрыв от работы, расходы на проезд и проживание
- Увеличение стоимости: Очные программы подорожают на 50–100% за счет инфраструктуры.
- Региональные диспропорции: В отдаленных районах доступ к базам ограничен, что усугубит кадровый голод.
Министр здравоохранения Михаил Мурашко подчеркивает: эти меры — шаг к «практико-ориентированному подходу», который устранит «недостатки» дистанционного обучения и повысит безопасность пациентов.
Рекомендации: как подготовиться к изменениям
Врачи и медицинские организации должны действовать активно. До 1 марта 2026 года используйте «переходный период» для прохождения ДПО в дистанционном формате — это позволит набрать баллы НМО и обновить квалификацию без отрыва. Рекомендуем:
- Провести аудит компетенций: оцените текущие баллы на портале НМО (edu.rosminzdrav.ru) и спланируйте курсы на 2025-2026 гг.
- Выбрать аккредитованные центры: ориентируйтесь на организации с лицензией Минздрава и реестром ФРДО, предлагающие гибридные программы.
- Инвестировать в практику: Участвуйте в симуляционных центрах и конференциях для подготовки к очным требованиям.
- Для руководителей: Организуйте корпоративное обучение с учетом новых стандартов, чтобы минимизировать простои.
Институт профессионального развития и образования (ИПРО) предлагает актуальные программы ДПО, адаптированные к переходному периоду. Наши курсы сочетают теорию и практику, обеспечивая соответствие приказам Минздрава № 205н и № 206н. Свяжитесь с нами по бесплатному телефону: 8 (800) 511-24-12 для индивидуального плана обучения — вместе мы обеспечим бесперебойное развитие вашей карьеры.
Заключение
Изменения с 2026 года — это не ограничение, а эволюция медицинского образования, ориентированная на качество и безопасность. Хотя переход потребует усилий, он укрепит позиции российских врачей на глобальном уровне. В эпоху цифровизации медицины очный формат вернет фокус на человеческом факторе, где навыки формируются не за экраном, а в реальной клинической среде. Не упустите шанс адаптироваться заранее — профессионализм начинается с своевременной подготовки.
